Pravidlá vychádzajú z princípu, že rozdiel medzi výkonmi športovcov a športovkýň má svoj pôvod "v prvom rade vo vyššej produkcii androgénov v tele muža." Ženy s abnormálnou produkciou androgénov (hyperandrogenizmus) môžu súťažiť s inými ženami iba vtedy, ak hladina mužských hormónov v ich tele nedosahuje priemernú hodnotu muža. Ak je hladina týchto hormónov u hyperandrogénnych žien pod úrovňou bežných ženských hodnôt, musia lekárske testy potvrdiť, že je športovkyňa voči androgénom rezistentná. Iba za splnenia týchto podmienok športovkyňa nie je zvýhodnená oproti súperkám. V opačnom prípade nemôže so ženami súťažiť.
IAAF zriadila špeciálnu komisiu s odborným medzinárodným zastúpením, ktorá bude prípady hyperandrogénnych žien posudzovať. Jej závery budú mať váhu odporúčania pre IAAF. Procedúra môže obsahovať aj "komplexné lekárske vyšetrenie a diagnostiku" v jednom zo šiestich špecializovaných centier potvrdených IAAF. Prebiehať bude v úplnej anonymite. Športovkyňa, ktorá sa jej odmietne podrobiť, stratí právo účasti v ženských súťažiach. IAAF zároveň pristúpi k úprave pravidiel o súťažných štartoch žien, ktoré v minulosti podstúpili operačný zákrok na zmenu pohlavia.